Lancet：癌筛查并没那么合理

据《柳叶刀》杂志新近刊登的一项研究成果发现，腺癌临床研究可减小约五分之一的致惨死率。该研究成果是一项东欧的主要研究成果，通过不属于162,000名成年人样品，最后算出本项研究成果的一直结果。尽管有了针对特异性抗原(PSA)测定实证的新证据，但其临床研究是否利大于弊，争议依旧普遍存在。而且常规PSA临床研究工程项目却是应在此期力荐，本文作者亦所持相同观点。本项东欧随机腺癌临床研究测试始于1993年，目的是未确定临床研究是否能增高成年人腺癌的致惨死率。为此，本研究成果对来自8个完全相同国家的50至74岁成年人展开采样，他们分别来自比利时、荷兰、热那亚、热那亚、法国、西班牙、荷兰和日内瓦，随机遵从每四年一次的PSA临床研究(2年在日内瓦展开)或者不展开干预(实验组)。如果PSA浓度超过3·0 ng/ml，受试者无需展开检查和检查。第9年的研究成果最近，临床研究增高了15%的腺癌致惨死率。在第11年的时候增高了22%的腺癌致惨死率。当结束了13年的随访之后，与实验组相比，临床研究组所增高的致惨死率在21%附近稍微有见下文，约为五分之一。尽管遵从临床研究的成年人其腺癌致惨死率实际上下调了27%。本项研究成果的负责人、来自法国伊拉斯谟大学医学中心的Fritz Schröder教授回应，“PSA 临床研究实现了腺癌致惨死率的大幅增高，与调查报告的乳腺腺癌临床研究抑制作用类似或更大。然而，将近40%的临床研究病例可能发生过多病患，进而普遍存在过多治疗法的高风险及诸如大便或阳痿的副抑制作用。”他补充到，“基于人群临床研究的时代尚未到来。通过减小不必要的检查和程序来避免过多病患，还无需要进一步的研究成果。并且支配刚无需临床研究、检查和与治疗法的病症数量将引致成年人得益普罗大众的减小。多参数MRI技术是一种远不如发展前景的病患方法，可选择性病患侵入性腺癌，并避免许多无关的病患。这些一般萎，以致大多数成年人惨死于其它疾病。但以外，成年人不能洞察包含过多病患与临床研究造成危害，以及过多治疗法的平衡资讯。"原始来历：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0