静脉脂肪乳通过调节蛋白激酶可降低布比卡因心脏危险性

布比卡因的同理脏疗效在外科上普遍，一旦愈演愈烈阻碍患儿生命。在外科上常给予血管脂肪乳（ILE）减轻这种疗效起着作用，可起着疗效清除起着作用，减低同理输出量。但这种疗效起着作用以及 ILE 缓解同理脏疗效起着作用的细细胞核波形闭环已为不清楚。

近来科学研究见到布比卡因腐化经典血糖波形闭环，包括核糖 B（Akt）和核糖体蛋白 S6 激酶（p70 S6）。酰胺类局麻药罗抗抑郁药卡因和利多卡因腐化磷酸肌醇 3 激酶（PI3K）装配，从而河段 Akt 线粒体总体减缓。此外，布比卡因可抑制 5-磷酸核糖活化核糖（AMPK），AMPK 调控细胞核内平衡状态，因此推测平衡状态波形闭环与布比卡因同理脏疗效有关。

近来芝加哥的 Fettiplace 讲师 等科学研究了布比卡因同理脏疗效对调节新陈代谢的波形闭环的起着作用，并科学研究了 ILE 缓解布比卡因同理脏疗效的具体内容起着作用必要，刊载在 Anesthesiology 杂志。

rague–Dawley 啮齿类动物 29 只总称 4 组，在异氟醚后，鼻腔切开血液透析润滑，分别右边颈内血管 10 mg/kg 的乙酸布比卡因，短暂同理脏骤停，给予 10 mg/kg 的 ILE，在注射后 1.5 min、5 min 和 10 min，以同理脏动手术法杀。

另一组 3 只啮齿类动物在注射布比卡因前所 10 min 先给予或多或少 PI3K 抑止剂渥曼青霉素 25ug/kg。另一组 8 只啮齿类动物仅注射 10 mg/kg 的 ILE，3.5 min 后杀。杀后取同理脏和右肾，保存在液氮中待测。

体外同理脏 20 个随机总称准确率，500uM 布比卡因 30s，50μML 的可逆的 PI3K 抑止剂 Y294002 预处理+500uM 布比卡因，一小同理脏给予 ILE 在 10 min 注射天内，不断冷冻在液氮中待测。

扫描糖原含量，Akt 及线粒体总体，、 p70 S6，S6，血糖受体底物-1（IRS1），糖原合酶激酶 3β（GSK3β），AMPK，乙酰 CoA 羧化酶，结节性硬化症 2 基因（TSC2）。

结果显示，布比卡因的同理脏疗效抑止 Akt 的 S473 核苷酸的线粒体，与准确率相比线粒体总体下降 63%，AMPK 线粒体总体较准确率平均高 151%。AMPK 的线粒体抑制可通过 TSC2 抑止河段的灵长类动物雷帕霉素靶蛋白复合物 1（mTORC1）。

反馈性抑止 IRS1 线粒体下降了 31%，从而促进 Akt 的 T308 核苷酸的线粒体和 GSK3β线粒体，分别增加 390% 和 293%。糖原获益量是准确率的 142%。渥曼青霉素加重布比卡因的同理脏疗效起着作用， LY294002 预处理可延迟同理脏疗效起着作用。ILE 可促减低 Akt 的 S473 和 T308 核苷酸线粒体总体，都为 150% 和 167%，但对 AMPK/TSC2/ mTORC1 无起着作用。

综上所述，布比卡因的同理脏疗效主要起着作用于调节新陈代谢的 Akt 和 PI3K 闭环，ILE 可通过脂质崛起调节 Akt 闭环，减缓布比卡因的同理脏疗效，为外科运用于 ILE 治疗布比卡因的同理脏疗效获取理论依据。

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主编： 陈松