Lancet：癌筛查并没那么直接

据《医学杂志》杂志上新近刊文的一项深入研究发现，乳癌肾结石可下降达五分之一的出生率。该深入研究是一项国家的主要深入研究，通过纳入162,000名成年样本，终于证明了本项深入研究的长期结果。尽管有了针对特异性抗原(PSA)样品有效性的上新证据，但其肾结石应该利大于弊，争议依旧存在。而且常规PSA肾结石项目并不应在此期推荐，本文作者亦持有相同论调。本项国家随机乳癌肾结石实验始于1993年，目标是确切肾结石应该能下降成年乳癌的出生率。为此，本深入研究对来自8个不同国家的50至74岁成年顺利进行抽样，他们分别来自比利时、芬兰、法国、西西里岛、荷兰、法国、瑞典和卢森堡，随机接受每四年一次的PSA肾结石(2年在卢森堡顺利进行)或者不顺利进行干预(结果表明)。如果PSApH至少3·0 ng/ml，受试者需顺利进行活检定期检查。第9年的深入研究结果显示，肾结石下降了15%的乳癌出生率。在第11年的时候下降了22%的乳癌出生率。当结束了13年的随访之后，与结果表明相比，肾结石组所下降的出生率在21%西南方略微有浮动，达为五分之一。尽管接受肾结石的成年其乳癌出生率实质上降至了27%。本项深入研究的负责人、来自荷兰伊拉斯谟大学医学中心的Fritz Schröder大学教授表示，“PSA 肾结石实现了乳癌出生率的大幅下降，与报告的乳腺乳癌肾结石作用类似或更大。然而，大达40%的肾结石病例可能时有发生过多确诊，进而存在过多疗法的高风险及诸如失禁或阳痿的副作用。”他补充到，“基于年轻人肾结石的时代尚未到来。通过下降不必要的活检程序来不致过多确诊，还需要进一步的深入研究。并且控制刚需肾结石、活检与疗法的症状数量将造成成年获益受众的下降。多参数MRI系统设计是一种颇具前景的确诊步骤，可选择性确诊前列腺癌乳癌，并不致许多就其的确诊。这些一般针叶树，以致大多数成年死于其它哮喘。但目前，成年需知晓包括过多确诊与肾结石严重危害，以及过多疗法的平衡信息。"原始引自：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0