收藏：常见抗抑郁药物推荐静脉注射及不良反应处理一览表

各种氟常为提拔口服

SSRI类

氟常为

欧美许多人提拔口服(mg/d)

20-60

帕罗西汀

20-50

氟伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

氟常为

欧美许多人提拔口服(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西汀

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

氟常为

欧美许多人提拔口服(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪咪唑

50-250

四环类

氟常为

欧美许多人提拔口服(mg/d)

马普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

氟常为

欧美许多人提拔口服(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他甲基

150-450

MT1和MT2GABA；5-HT2GABA

阿戈美拉汀

25-50

SMA

曲萘甲基

50-400

NRI

瑞波西汀

8-12

SARI

噻奈普汀

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表格中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2GABA与5-HT2GABA为A级提拔类固醇，即为优先提拔可用的氟常为；其次为B级提拔类固醇，包括TCA类、四环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级提拔类固醇在表格中仅有RIMA类类固醇。

低血糖检视篇

鉴于药理学上可用SSRI类类固醇并不多，下篇主要讲SSRls低血糖该如何检视，总的来说，SSRIs低血糖更少，大体相近，多为一过性。

更少见低血糖

相关类固醇

检视

烦躁和呕吐

SSRI，SNRI，安非他甲基

饭后服药或分次服药

呼吸困难

SSRI，SNRI，安非他甲基

风险评估其他因素，如病患者究竟存在偏呼吸困难，紧张性呼吸困难，或者磨牙等

精神状态

TCA，曲萘甲基，米氮平

优化用药时间段，在睡前给药，添加莫约非尼或哌类物质

口干

TCA，SNRI，安非他甲基

建议病患者剥一剥无糖牛奶

静坐不用

SSRI，SNRI

加用β介导抗凝血或苯二氮卓类类固醇

多汗

TCA，某些SSRI类类固醇，SNRI

加用α1-肾上腺素能介导抗凝血（如特拉萘咪唑），中枢α2-肾上腺素能介导的GABA（如可乐定），或用抗胆碱能类固醇（如苯扎托品）

节食

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励国家主义；讨论营养师；变更氟常为，可权衡可用仲甘氨酸（如TCA），或其他较更少引起体重问题的类固醇，如安非他甲基。

磨牙

SSRI

若有药理学指征，必需牙科医生会诊

失眠

SSRI，SNRI，安非他甲基

变更服食时间段，在上午服食；或加用精神状态；或用褪黑激素；提供睡眠公共卫生教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他甲基

早晨服食

高血压

SNRI，安非他甲基

出现异常血压，最大限度可用最小有效口服，加用抗高血压类固醇

氟常为再加性功能持续性的检视

更少见氟常为再加性功能持续性

相关类固醇

检视

性唤起/睾丸持续性

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他约那非、丁螺环甲基，或安非他甲基

持续性

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他约那非、丁螺环甲基，或安非他甲基

异常睾丸

曲萘甲基

泌尿科紧急化疗

撰稿人： 何宏业