勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术前的三项选择

「伟哥」三兄弟是治疗龟头功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有部分很失调对伟哥杂货店并不胃痛。在普及教育很失调及缩减药物血糖之后，如果很失调诉有功能障碍，那也不必太过惧怕：在再考虑外科手术基本上，我们仍有别的选择。

液压装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使粘液充血，并通过套环限制血液回流促进的龟头。外地文献报道其很低效率为 90%。

典型的病症有头痛、射精障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的很失调似乎注意到无关的胃癌。

推荐可用的很失调：频率不很低的学龄前、ED 改组其他不适合于可用 PDE5I 治疗的疾病的很失调。

粘液药剂

粘液药剂血管巨蛇是最先治疗 ED 的工具之一。素为迄今为止推荐可用的药物。会用血糖为 5～40 μg，药剂后 5～15 min 内注意到龟头，龟头时间与药剂药物血糖无关。文献报道的总体很低效率为 70%。

典型的病症为头痛、所致龟头、粘液纤维化等；全身性的病症典型，大血糖可用可致使失调。

推荐可用的很失调：口服药物无效、依从性很低、有性伴侣的很失调。

阴道内可用次于地尔

迄今为止经阴道可用的次于地尔为栓剂。会用血糖为 125～1000 μg，特性较粘液药剂稍差，为 30%～65.9%。在根部可用套环可提升特性。

典型的病症为：局部头痛、痉挛（失调致使）等。

推荐可用的很失调：口服药物无效、不希望药剂的很失调。

总的来说，以上几种治疗都必需很失调自己可用，它的动线远不及口服药物；而除外 PDE5I，其他口服药物迄今为止都不能明确的证据支持。所以，在再考虑外科手术基本上，可以让很失调认识无关治疗方式也的留心。

注解

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科专修》(2004): 1439-1440.

撰稿人： 杨洁