内源性病菌是切口病菌的重要途径

术后穿孔受到感染是临床之前的一个大疑问，在骨科之前偏爱如此，基底的创面受到感染对有内置物的骨科病患者往往是主因的。现阶段认为，浅表或基底受到感染主要来源于穿孔病原体反之亦然播种，血源性或临近心脏蔓延等是次要除此以外，相对少见（示意图1）。

示意图1：病原体传播除此以外

深入研究推测，深绿色葡萄球酵母受到感染是骨科受到感染之前最为常见的微生物一般而言，每年给诊疗行业带来极大的重击。膀胱内携带的深绿色葡萄球酵母具有较强的侵袭力，可以导致多种疾病，包括穿孔受到感染。

亦同，来自挪威的学者通过对动手术穿孔受到感染病患者受到感染穿孔的病原体酵母序和病患者自身膀胱内的寄生病原体的酵母序进行了对比深入研究，推测，上述两种培养显露的病原体子代较为接近，提示催化作用的动手术穿孔受到感染可能性远比日常临床实践之前所认识到的要更高，文章已刊发于未来会显露版的JBJS上。

深入研究病患者统称膀胱携带深绿色葡萄球酵母分组和伤口受到感染分组。使用多残基DNA和葡萄球酵母蛋白A来区分两分组病患者的病原体有否属于同一一般而言。

多残基DNA检查推测，两分组病患者深绿色葡萄球酵母的子代一般而言较多。但是，85%的膀胱携带病患者和90%的动手术穿孔受到感染病患者多残基DNA可以统称4一般而言型。膀胱携带深绿色葡萄球酵母的病患者术后浮现深绿色葡萄球酵母穿孔受到感染的危险性是无携带病患者的5.8倍。膀胱携带者浮现穿孔深绿色葡萄球酵母受到感染的权重为6.3%，几乎所有的穿孔受到感染病患者，动手术穿孔病原体培养的子代和膀胱内寄生的病原体子代完全一致。

深入学术界总结本深入研究有两个主要参考点：

1.膀胱内和受到感染穿孔内培养显露的深绿色葡萄球酵母的多基因残基脱氧核糖核酸仅有较为有限的几个亚种，这提示在同一区域内的不尽相同病患者人群，所携带的深绿色葡萄球酵母的一般而言比较接近。

2.穿孔受到感染病患者穿孔内培养显露的深绿色葡萄球酵母子代和对应病患者膀胱内所携带的深绿色葡萄球酵母子代基本相同，提示病原体通过口，鼻，皮肤和其他身体催化作用除此以外传播的权重要比我们想象之前的更高。

据上述结论，深入学术界建议，对所有病患者应强调术前无酵母准备，以减缓术后骨科受到感染的发生风险。

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编辑： 童勇骏