09年欧洲指南：早泄定义新概念

　　2009年欧洲指南：早泄定义新概念

　　早泄（premature ejaculation，pe）是1种非常常见的男性性功能障碍，据估计得病率在20⑶0%，但是医生和患者对pe的了解比较少。病人常常不愿意谈论自己的症状，内科医生对pe也没有比较好的医治方法，这样病人就容易被误诊和误治。

　　本《指南》在pe的界定及临床评价方面进行了已发表的数据的循证医学分析，为临床医生在pe的诊断和医治方面提供了建议，同时也不会干扰医生对个别病例的判断。

　　推荐利用dsm-iv-tr版和icd⑴0版定义早泄

　　早泄的定义1直存在这争议，之前有两种对pe的官方定义，但是都没有被广泛的采取； dsm-iv-tr版本定义pe为：在插入阴道之前，或刚刚插入阴道，在极小的性刺激下总是或常常的产生射精，而且这类射精其实不是患者所希望的。所以临床医生必须斟酌到影响兴奋期延续时间的各种因素，如，年龄，性交姿式，做爱环境，和最近性生活的频度等。

　　icd⑴0版本则认为：pe为不能够延迟射精时间去充分享受性生活，表现为在性交开始之前或以后很短的时间产生的射精（时间限定在性交开始前或以后的15s内），或阴茎还没有充分勃起，还不能够进行性交时就已射精。这时候的pe并不是是由于长时间缺少性生活致使的。

　　最近对pe的定义，有了两种新的提法：第2届国际性勃起功能障碍专家会议（the second international consultation on sexual and erectile dysfunction）定义pe为：男子在性交时失去或很少控制射精，阴茎插入阴道之前或刚插入，遭到较少的刺激时即射精，从而致使患者的烦恼或痛苦。国际性学会（the international society for sexual medicine ,issm）第1次采取循症医学定义pe：pe是1种性功能障碍，它有以下几个特点：射精常常几近或总是在插入阴道1分钟左右产生；对大多数或每次插入阴道后，没有延长射精的能力；有消极的后果，例如烦恼、痛苦、懊丧或/和避免性的密切接触等。这4种定义都斟酌了射精的时间，失去控制射精的能力或延迟射精，及pe的不良影响（烦恼、痛苦等）。但是主要的争议点在于如何量化阴道内射精潜伏期（ielt）。