借助透视发现外踝旋转畸形的新方法

爬行动物关节膝盖伤害后，撒骨的较好夺位对于保证腕骨在爬行动物掘地的稳定性和取得较好的机制至关重要。但是如果仅仅缺少传统的仿射变换参数（腕撒联合行动过道、距腕撒角、沈通氏线、圆锥锥形王以）必须有效的注意到撒骨控制台的螺旋病症。爬行动物关节膝盖伤害后螺旋夺位不良时有发生率将近25%，使得一些学者建议练成之中这两项使用CT图像以以防此类并发症。

针对此种状况，斯坦福大学费城的医院的Marmor教授等开展了一实验性项科学研究，以检验能用一种在此之后能用仿射变换核查内一侧螺旋病症方法的实证。

科学研究医护人员能用3对新鲜冰冻下肢尸身标本开展该项科学研究。从小腿上1/3都从标本后，虚拟联合行动膝盖仅仅仅仅崩塌的当权撒骨手肘。控制台撒骨的沿其自身偏心率向内侧或一侧螺旋，在5个一段距离（强硬位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给以通常。通常时虚拟钳夹夺位、将撒骨受压到腕骨切迹，然后用2个克氏针通常。由于控制台腕骨只能继续做螺旋青年运动，所以很难半脱位的状况。在强硬一段距离的通常用来虚拟长时间的爬行动物关节。

图1：爬行动物关节厚实的通常在定制的螺栓上。两个链条通常撒骨控制台，并在链条近侧将撒骨合击。能用转盘机制螺旋撒骨。

图2：爬行动物腹水仿射变换图。撒骨控制台不同程度的螺旋。撒骨内旋时，腕撒骨夹角增宽以及羹锥形撒骨；撒骨外旋时，沈通氏线连续性之中断、尖头锯齿状撒骨以及腕撒骨夹角缩小。

能用C臂取得爬行动物关节正位、爬行动物腹水、侧位片；并开展CT图像。正侧位平以及CT是为了证明撒骨在腕骨切迹内。然后将爬行动物腹水片制成图表。图表的左侧是螺旋通常仿射变换片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧下半身长时间爬行动物关节爬行动物腹水片。共有30个图表。

叮嘱两位骨科精神科区分这些图表。首先，不并不知道他们区分螺旋歪斜的更进一步，叮嘱他们区分相比对侧长时间爬行动物关节，期望爬行动物关节是否时有发生了螺旋及螺旋的方向。然后并不知道他们区分螺旋歪斜的更进一步，再次开展上述区分。

科学研究医护人员所提出在此之后区分方法如下：在撒骨延其偏心率螺旋时，其仿射变换锥形态时有发生多种改变。向内螺旋时腕撒骨过道增大、撒骨深褐色羹锥形；向外螺旋时，腕撒骨过道缩小、撒骨深褐色尖头锯齿状以及沈通氏线不连续。科学研究医护人员能用人口学方法对两名精神科的诊疗的准确性和相容性开展了检验。

结果注意到：在知道具体方法标准规范之前，区分撒骨螺旋病症方向的权重为43%。对于螺旋20度的病症，权重为54%；螺旋10度的病症，权重为33%。相应机遇的冲击后，相比之下的相容性较差（值kappa值为0.03，p=0.56）。在努力学习具体方法标准规范之后，区分撒骨螺旋病症的权重为67%。注意到20度螺旋病症的权重为83%；注意到10度螺旋病症的有可能为54%。相应机遇的冲击后，相比之下相容性较好（值kappa值为0.76, P

总的来说，该具体方法标准规范注意到螺旋病症的有可能为0.73。作准备的精神科尽可能注意到48例螺旋病症之中的35例、12例长时间之中的8例。

科学研究医护人员在讨论之中说明:该科学研究说明了仔细观察具体方法平片尽可能注意到药理学上很小的螺旋病症（10度以上）。精神科假如熟悉由于撒骨螺旋所造成的撒骨和爬行动物掘地锥形状的变动，就可以诊疗出大多数的10度病症以及却是所有的20度以上的螺旋病症。科学研究医护人员所提出的标准规范的诊疗准确性下降，假定二者之间的相容性亦可接受。

在药理学实践之中，科学研究医护人员建议同时拍摄对侧爬行动物腹水的平片。将腕撒骨夹角增宽、羹锥形撒骨作为控制台撒骨内旋的王以象；沈通氏线不连续、尖头锯齿状撒骨或腕撒骨夹角缩小作为控制台撒骨外旋的王以象。在确实确诊可旋择开放联合行动膝盖夺位或练成之中CT。

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编辑： 李保亮