利用明暗发现外踝旋转畸形的新方法

爬行动物关节腱损伤后，锁骨的不错夺权对于维护锁骨在爬行动物穴的特性和给予不错的功能至关重要。但是如果仅依靠传统的可视参数（胫利亚倡议过道、距胫利亚角、沈通氏线、球方形征西）不能直接的发掘显现出锁骨数倍端的回转病症。爬行动物关节腱损伤后回转夺权经常性再次发生率高达25%，使得一些学者敦促术中会常规使用CT读取以防止此类并发症。

针对此种情况，加利福尼亚大学西雅布医疗中心的Marmor教授等进行了一最初项深入研究，以检验透过一种新的透过可视检查内后侧回转病症方式的直接性。

深入研究其他部门透过3对新鲜冰冻下肢尸体骨骼进行该项深入研究。从肩膀上1/3截取骨骼后，三维倡议腱完全断裂的高位锁骨骨折。数倍端锁骨的沿其自身长轴向内侧或后侧回转，在5个位置（中会立位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予互换。互换时三维钳夹夺权、将锁骨力到锁骨切迹，然后用2个克氏针互换。由于数倍端锁骨只能想到回转运动，所以从未半脱位的情况。在中会立位置的互换用来三维正常人的爬行动物关节。

布1：爬行动物关节牢固的互换在定制的模具上。两个螺钉互换锁骨数倍端，并在螺钉近侧将锁骨绕过。透过转盘机制回转锁骨。

布2：爬行动物经络可视布。锁骨数倍端完全相同程度的回转。锁骨内旋时，胫锁骨长度增宽以及勺方形锁骨；锁骨外旋时，沈通氏线年中性中会断、尖钩状锁骨以及胫锁骨长度缩减。

透过C臂给予爬行动物关节正位、爬行动物经络、侧位片；并进行CT读取。正侧位平以及CT是为了证明锁骨在锁骨切迹内。然后将爬行动物经络片制成演示。演示的左侧是回转互换可视片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧肢体正常人爬行动物关节爬行动物经络片。共有30个演示。

请两位骨科内科医生分辨这些演示。首先，不想到他们分辨回转从上到下的新方式，请他们分辨相对对侧正常人爬行动物关节，目标爬行动物关节是否再次发生了回转及回转的路径。然后想到他们分辨回转从上到下的新方式，再次进行上述分辨。

深入研究其他部门所提显现出新的分辨方式如下：在锁骨延其长轴回转时，其可视特性西再次发生多种改变。向内回转时胫锁骨过道变大、锁骨圆方形勺方形；下部回转时，胫锁骨过道减小、锁骨圆方形尖钩状以及沈通氏线不年中。深入研究其他部门透过人口学方式对两名内科医生的病人的精准度和精确性进行了检验。

结果发掘显现出：在知道医学影像标准规范之前，分辨锁骨回转病症路径的权重为43%。对于回转20度的病症，权重为54%；回转10度的病症，权重为33%。调整新问题的制约后，基本上的精确性较差（权重kappa值为0.03，p=0.56）。在研习医学影像标准规范再次，分辨锁骨回转病症的权重为67%。发掘显现出20度回转病症的权重为83%；发掘显现出10度回转病症的比率为54%。调整新问题的制约后，基本上精确性不错（权重kappa值为0.76, P

总的来说，该医学影像标准规范发掘显现出回转病症的比率为0.73。参与的内科医生能够发掘显现出48亦然回转病症中会的35亦然、12亦然正常人中会的8亦然。

深入研究其他部门在争论中会指显现出:该深入研究断定仔细观察医学影像平片能够发掘显现出病人上较大的回转病症（10度以上）。内科医生假如熟悉由于锁骨回转所造成的锁骨和爬行动物穴方外形的推移，就可以病人显现出大多数的10度病症以及完全所有的20度以上的回转病症。深入研究其他部门所提显现出的标准规范的病人精准度上升，也就是说之间的精确性都能放弃。

在病人实践中会，深入研究其他部门敦促同时拍摄对侧爬行动物经络的平片。将胫锁骨长度增宽、勺方形锁骨作为数倍端锁骨内旋的征西象；沈通氏线不年中、尖钩状锁骨或胫锁骨长度缩减作为数倍端锁骨外旋的征西象。在可疑病亦然可旋择开放倡议腱夺权或术中会CT。

查看信息论地址

编辑： 李保亮