病例学习：腰骶神经根联合斜视致直腿抬高试验阳性

近期，来自印度的 kamble 等医生新闻报道了一例与后背骶神经根协同肥胖就其的，引起继发性直腿抬高检验中性的高血压，刊发在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么药理学展现出及摄影机学特点呢？看再多以下病例你就了然于心。

高血压男性，53 岁，出现后背痛伴任左躯干瘙痒 3 个月底，无放射性瘙痒或躯干无力。直腿抬高检验中性，其余神经定期检查未见异常。

后背骶 MRI 预设前方 L4 和 L5 神经根协同肥胖（如示意图 A.a-D.a 上示意图），该摄影机特统预设矢状位「肩统」中性（如示意图 A.a 上示意图）及轴位摄影机「双轨统」（如示意图，A.b 上示意图），除此以外支持神经根协同肥胖的病人。其他神经定期检查同义且不能摄影机学确实证明了前方神经根压迫统象，以上说明直腿抬高检验中性是由于后背骶神经根协同肥胖常因。

示意图. 后背骶部轴位及矢状位 T2 加权 MRI 系列摄影机示意图，（A.a–D.a）后背椎矢状位 T2 加权成像基因序列更进一步线到周围除此以外预设单神经根分支为任左 L4 和 L5 神经根（如任左下角上示意图）。（E.a）右旁正中矢状切面预设神经根的正常人位置（如任左下角上示意图）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 加权成像预设「双轨统」（如任左下角上示意图）

延伸读物

后背骶部神经根协同肥胖是一种解剖性状，较罕见，药理学展现出复杂，依赖特异性，该病症本身不一定出现药理学病因，只有当性状的神经根所处椎间盘明显或椎管宽广使之受到冲击才亦会归因于病因，所以后背骶部神经根协同肥胖并非是造成本病的主因，而是病理根基。

由于肥胖神经根体积较大、走到言道异常或其相对固定所以所致的后背椎间盘明显或椎管中间、侧方宽广只需归因于较相当严重的神经根受到影响，展现出出所致的病因、临床展现出。因神经根起始和走到言道异常等解剖性状，椎间盘明显或侧隐窝宽广等虽然局限在中轴一个椎间，但药理学病因往往展现出为多根神经根就其，各则有神经根受到影响以往又可就其不一，导致药理学上神经根病因的多样化、多变性。

摄影机学目前 MRI 可在轴位、矢状为及齿状位三个断面展现神经根，为无创定期检查，其病人神经根肥胖有很大绝对优势，尤其是 MRI 齿状位与肥胖神经根梯形一致，能在同一梯形上直观、明晰地说明了肥胖神经根的起源、走到言道、长度及直径等，是注意到肥胖神经根的最佳梯形，近几年文献新闻报道说是 MRI 尤其是齿状位 MRI 是病人神经根肥胖的金标准化。

该病治疗上主要采用手术治疗。

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总编辑： 冷婷