I 期睾丸癌：向其监测晚期复发率低

入院是未成年脊柱生殖系统较典型的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻未成年，其发病率名列第一所有恶性之首。入院多数为生殖细胞，其中又分为精原细胞腺和非精原细胞腺两大类。随着医学的发展，入院的病患已争得了重大成就。如今，入院的治愈率已达 95%。

多数 I 期的入院病征，实际上更为严重性卵巢畸形之前可拿到治愈，术后多以尽早危险性评估病患偏重于。但仍有少数病征术后入院，且多以更早入院（术后 2 年末）偏重于，后期入院（> 术后 2 年）、超后期入院（> 术后 5 年）典型。迄今为止，对于尽早危险性评估后期入院的研究工作较少，且数量级不高。促使研究工作对优化入院术后随访策略具有重要意味。

为审核 I 期入院术后尽早危险性评估后期入院率，以及非常后期入院与更早入院的病理特征相异，近期，来自挪威哥本哈根大学的 Mortensen 名誉教授等进行了一项回顾性队列研究工作。研究工作见到，I 期入院术后尽早危险性评估后期入院率高，病理表现好。该研究工作结果已发表在 2016 年 3 月初的 Eur Urol 杂志上。

研究工作回顾性分析了 1984～2007 以后，挪威入院检索 3366 例尽早危险性评估的 I 期入院病征（精原细胞腺 2000 例和非精原细胞腺 1366 例），中位随访时间 15 年。排除国际标准最主要正在接受辅助病患以及脊柱同时遭遇入院的病征。所有病征均已行更为严重性卵巢畸形。

结果见到，精原细胞腺病征和非精原细胞腺病征，后期入院 5 年条件危险性分别为 5.0% 和 2.1%。存活分析见到，后期入院（含超后期入院）与更早入院相比，病征特异存活率和总存活率均无显着相异。然而，通过 Cox 回归模型校准年龄后见到，入院时间越晚，精原细胞腺病征入院后存活越差。

促使分析见到，后期入院（含超后期入院）与更早入院相比，更为严重手术时和入院时，病征病理特征无显着相异。极少更早入院时，非精原细胞腺病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）显着增高。

Mortensen 名誉教授等的研究工作确实，尽早危险性评估的 I 期入院病征后期入院率高，病理表现良好，且其病理特征与更早入院无异。尽管超后期入院的危险性很小，但是病征和医生均应该疑心此危险性的普遍存在，以免病患延误。

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总编辑： 费杨虹虹